包头蒙中医院 - 包头市蒙医中医医院

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包头市蒙医中医医院DIP接口服务项目
2021-08-06 12524

包头市蒙医中医医院DIP接口服务项目

（一）医保结算清单上传

要求实现定点医院实时向DIP系统推送本医院医保结算清单信息。参照国家医疗保障局印发的《医保结算清单及编码填报规范》要求，同时结合包头市DIP付费改革需求，结算清单信息采集时需对数据完整性、准确性、及时性进行检查和验证，清单具体采集内容及验证规则。

（二）医保结算清单取消

要求根据定点医院标识、医保就诊ID、参保人医保编号等信息取消已经上传的医保结算清单明。

注：未执行医保基金结算申报状态的医保结算清单。

（三）查询本院医保结算清单列表

要求根据定点医院标识、结算时间范围信息查询医保结算清单列表概览。

（四）查询本院医保结算清单详情

要求根据定点医院标识、参保人医保编号、医保就诊ID等信息查询医保结算清单详细信息。

（五）付款方式：

接口开发总费：拾壹万元整（￥100000.00元），乙方根据包头市医疗保障局《医保结算清单采集接口标准》对系统功能进行整改调试，待验收合格后支付合同款50 %为首付款，系统运行12个月付30%，甲方聘请审计公司对该项目进行审核，最终以审计结果为结算依据，待甲乙双方确认后十个工作日内付清剩余20%尾款。

医疗保障信息平台定点医药机构接口规范（基线版）

接口开发项目招标主要技术参数

根据内蒙古自治区医疗保障局关于做好《内蒙古自治区医疗保障信息平台定点医药机构接口规范》实施工作的通知，为加快推进我区医疗保障标准化和信息化建设，建立全区统一的医保信息平台，提升医保治理体系和治理能力现代化水平，按照国家医保局《医疗保障信息平台定点医药机构接口规范》要求各级各类医保定点医药机构接入自治区医疗保障信息平台的业务标准和技术规范，自治区医疗保障信息平台将按照《接口规范》开放接口，定点医药机构须遵照《接口规范》实现与自治区医疗保障信息平台的接入。主要技术参数要求如下：

付款方式：

接口开发总费：伍拾捌万叁仟元整（￥583000.00元），乙方需根据《内蒙古自治区医疗保障信息平台定点医药机构接口规范》对系统功用进行整改调试，待验收合格后支付合同款50 %，为首付款，系统运行18个月后付30%，甲方聘请审计公司对该项目进行审核，最终以审计结果为结算依据，待甲乙双方确认后十个工作日内付清剩余20%尾款。

序号	接口编号	一级分类	二级分类	接口名称	调用方式	主要技术参数
1	1101	1-基础信息	1-人员信息	人员基本信息获取	实时	通过此交易获取人员信息。
2	1201		2-定点医药机构信息	医药机构信息获取	实时	通过此交易获取医药机构基本信息。
3	1301		3-目录下载	西药中成药目录下载	实时	根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
4	1302			中药饮片目录下载	实时	根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
5	1303			医疗机构制剂目录下载	实时	根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
6	1304			民族药品目录下载	实时	根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
7	1305			医疗服务项目目录下载	实时	根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
8	1306			医用耗材目录下载	实时	根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
9	1307			疾病与诊断目录下载	实时	根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
10	1308			手术操作目录下载	实时	根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
11	1309			门诊慢特病种目录下载	实时	根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
12	1310			按病种付费病种目录下载	实时	根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
13	1311			日间手术治疗病种目录下载	实时	根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
14	1312			医保目录信息下载	实时	根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
15	1313			肿瘤形态学目录下载	实时	根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
16	1314			中医疾病目录下载	实时	根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
17	1315			中医证候目录下载	实时	根据本地最大版本号信息获取大于本地版本的目录信息。
18	1316			医疗目录与医保目录匹配信息下载	实时	通过此交易下载医疗目录与医保目录匹配信息。
19	1317			医药机构目录匹配信息下载	实时	通过此交易下载医药机构目录匹配信息。
20	1318			医保目录限价信息下载	实时	通过此交易下载医保目录限价信息。
21	1319			医保目录先自付比例信息下载	实时	通过此交易下载医保目录先自付比例信息。
22	1901		9-其他信息	字典表下载	实时	通过此交易下载字典表。
23	2001	2-医保服务	0-待遇检查	人员待遇享受检查	实时	通过此交易检查人员的待遇享受情况，返回待遇信息。
24	2101		1-药店结算	药店预结算	实时	通过此交易进行药店购药，药店门诊慢特病购药的预结算。
25	2102			药店结算	实时	通过此交易进行药店购药，药店门诊慢特病购药的结算（含费用明细上传）。
26	2103			药店结算撤销	实时	通过此交易撤销药店结算（含费用明细撤销）。
27	2201		2-门急诊结算	门诊挂号	实时	通过此交易进行门诊挂号。
28	2202			门诊挂号撤销	实时	通过此交易进行门诊挂号的撤销。
29	2203			门诊就诊信息上传	实时	通过此交易上传门诊就诊及诊断信息。
30	2204			门诊费用明细信息上传	实时	通过此交易上传门诊费用明细信息。
31	2205			门诊费用明细信息撤销	实时	通过此交易撤销门诊费用明细信息。
32	2206			门诊预结算	实时	通过此交易进行门诊结算的预结算。
33	2207			门诊结算	实时	通过此交易进行门诊结算的正式结算。
34	2208			门诊结算撤销	实时	通过此交易撤销门诊结算。
35	2301		3-住院结算	住院费用明细上传	实时	通过此交易上传住院费用明细信息。
36	2302			住院费用明细撤销	实时	通过此交易撤销住院费用明细信息。
37	2303			住院预结算	实时	通过此交易进行住院结算的预结算。
38	2304			住院结算	实时	通过此交易进行住院结算的正式结算。
39	2305			住院结算撤销	实时	通过此交易撤销住院结算。
40	2401		4-住院办理	入院办理	实时	通过此交易进行入院登记办理。
41	2402			出院办理	实时	通过此交易进出院办理。
42	2403			入院信息变更	实时	通过此交易进行入院信息变更。
43	2404			入院撤销	实时	通过此交易进行入院撤销。
44	2405			出院撤销	实时	通过此交易进出院撤销。
45	2501		5-人员备案	转院备案	实时	通过此交易上传转院备案信息。
46	2502			转院备案撤销	实时	通过此交易撤销上传的转院备案信息。
47	2503			人员慢特病备案	实时	通过此交易上传人员慢特病备案信息。
48	2504			人员慢特病备案撤销	实时	通过此交易撤销医保局还未处理的人员慢特病备案信息。
49	2505			人员定点备案	实时	通过此交易上传人员定点备案信息。
50	2506			人员定点备案撤销	实时	通过此交易撤销医保局还未审核的人员定点备案信息。
51	2601		6-事务补偿业务	冲正交易	实时	定点医药机构发起某项交易时，因网络中断或超时等原因导致无法获取接收方状态，导致多方数据不一致或已确认接收方数据多时，可通过冲正取消接收方相应数据，保持双方数据一致
52	3101	3-医药机构管理	1-明细审核	明细审核分析服务	实时	通过此交易进行事前、事中的明细审核分析。
53	3201		2-医药机构费用结算业务	医药机构费用结算对总账	实时	对通过此交易进行医药机构费用结算对总账。
54	3202		2-医药机构费用结算业务	医药机构费用结算对明细账	实时	通过此交易，在医药机构费用结算总账不平时，进行对明细账。
55	3301		3-目录对照	目录对照上传	实时	通过此交易上传目录对照信息。
56	3302		3-目录对照	目录对照撤销	实时	通过此交易删除上传的目录对照信息。
57	3401		4-科室管理	科室信息上传	实时	通过此交易上传科室信息。
58	3402			科室信息变更	实时	通过此交易变更科室信息。
59	3403			科室信息撤销	实时	通过此交易撤销科室信息。
60	3501		5-进销存管理	商品盘存上传	实时	通过此交易上传商品盘存信息。
61	3502			商品库存变更	实时	通过此交易上传商品的库存变化。
62	3503			商品采购	实时	通过此交易上传商品采购信息。
63	3504			商品采购退货	实时	通过此交易上传商品采购退货信息。
64	3505			商品销售	实时	通过此交易上传商品销售信息
65	3506			商品销售退货	实时	通过此交易上传商品销售退货信息。
66	3507			商品信息删除	实时	通过此交易删除某一批次商品信息。
67	4101	4-信息采集上传	1-医疗保障基金结算清单	医疗保障基金结算清单信息上传	定时/每天	通过此交易上传医疗保障基金结算清单信息
68	4201		2-自费病人就医信息	自费病人费用明细信息上传	实时	通过此交易上传自费病人费用明细信息。
69	4301		3-门急诊业务	门急诊诊疗记录	定时/每天	通过此交易上传门急诊诊疗记录。
70	4302		3-门急诊业务	急诊留观手术及抢救信息	定时/每天	通过此交易上传急诊留观手术及抢救信息
71	4401		4-住院业务	住院病案首页信息	定时/每天	通过此交易上传住院病案首页信息。
72	4402		4-住院业务	住院医嘱记录	定时/每天	通过此交易上传住院医嘱记录。
73	4501		5-临床辅助业务	临床检验检查记录	定时/每天	通过此交易上传临床检验检查记录。
74	4502			细菌培养报告记录	定时/每天	通过此交易上传细菌培养报告记录。
75	4503			药敏记录报告记录	定时/每天	通过此交易上传药敏记录报告记录
76	4504			病理检查报告记录	定时/每天	通过此交易上传病理检查报告记录。
77	4505			非结构化报告记录	定时/每天	通过此交易上传非结构化报告记录。
78	4601		6-医疗管理业务	输血信息	定时/每天	通过此交易上传输血信息。
79	4602		6-医疗管理业务	护理操作生命体征测量记录	定时/每天	通过此交易上传护理操作生命体征测量记录。
80	4701		7-电子病例	电子病例上传	定时/每天	通过此交易上传电子病历信息。
81	5101	5-信息查询	1-基础信息查询	科室信息查询	实时	通过此交易获取当前医疗机构的科室基本信息。
82	5102		1-基础信息查询	医执人员信息查询	实时	通过此交易获取当前医药机构的医师、护士、药师人员信息。
83	5201		2-医保服务查询	就诊信息查询	实时	根据人员信息获取该人员在本机构一段时间内的就诊信息。
84	5202			诊断信息查询	实时	根据就诊信息获取该人员当次就诊的诊断信息。
85	5203			结算信息查询	实时	根据条件信息获取该人员在本机构一段时间内的结算信息。
86	5204			费用明细查询	实时	根据人员就诊信息获取该笔结算的明细信息。
87	5205			人员慢特病用药记录查询	实时	根据人员信息获取该人员在一段时间内的门诊慢特病用药信息。
88	5206			人员累计信息查询	实时	根据人员信息获取该人员的累计信息。
89	5301		3-医药机构服务查询	人员慢特病备案查询	实时	根据个人信息获取该人员当前有效的慢特病备案信息。
90	5302			人员定点信息查询	实时	通过此交易获取该人员当前的定点信息。
91	5303			在院信息查询	实时	通过此交易获取当前定点医疗机构的在院病人信息。
92	5304			转院信息查询	实时	通过此交易获取该人员在本机构一段时间内的转院信息。
93	5401		4-检查检验互认结果查询	项目互认信息查询	实时	通过此交易在开医技医嘱时获取项目互认的结果。
94	5402		4-检查检验互认结果查询	报告明细信息查询	实时	通过此交易在根据互认结果列表获取诊断明细。
95	6101	6-线上支付	1-医保提供接口	药店线上费用明细上传	实时	通过此交易，定点零售药店上传药店线上支付使用的费用明细。
96	6201		2-定点医药机构提供接口	订单确认	实时	通过此交易，医保局将线上订单费用信息通知到定点医药机构，定点医药机构进行订单确认。
97	6202		2-定点医药机构提供接口	医保结算结果通知	实时	通过此交易，医保局将线上结算信息通知到定点医药机构。
98	7101	7-处方外购	1-定点医疗机构处方服务	电子处方上传	实时	定点医疗机构实现用户的电子处方上传归档。
99	7102			处方审核结果反馈	实时	定点医疗机构接收用户在定点医药机构购药时的处方审核结果的反馈通知。
100	7103			处方购药结果反馈	定时/每天	定点医疗机构接收用户在定点医药机构购药时的购药结果明细的反馈通知。
101	7104			电子处方撤销	实时	通过此交易，定点医疗机构对还未结算的异常电子处方进行撤销操作
102	7201		2-定点医药机构外购服务	处方二维码解析	实时	定点医药机构解析电子处方二维码信息，获取令牌和处方唯一标识及个人身份信息
103	7202			电子处方查询	实时	定点医药机构线下查询用户的待使用的电子处方列表。
104	7203			电子处方下载	实时	定点医药机构使用处方二维码解析后令牌或从电子处方查询结果中选择处方，下载电子处方详情。
105	7204			电子处方审核	实时	定点医药机构进行处方有效性及状态核验，药师审核电子处方，并上传审核结果。
106	7205			配送信息上传	实时	定点医药机构接对处方药品配送信息和实时状态可以进行上传和同步。
107	9001	9-其他	0-签到签退	签到	实时	通过此交易进行调用方签到。
108	9002		0-签到签退	签退	实时	通过此交易进行调用方签退。
109	9101		1-上传下载	文件上传	实时	通过此交易上传文件
110	9102		1-上传下载	文件下载	实时	通过此交易下载【1301-1319】目录信息下载、【5204】费用明细查询、【3202】医药机构费用结算对明细账交易生成的文件。

包头市蒙医中医医院

2021年8月6日

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