住院时间超过30天的患者管理与评价制度
为进一步加强我院住院患者的管理,促进医疗质量的持续改进,保障医疗安全,减轻患者的经济负担,按照《全区医疗机构质量安全检查实施细则》最新要求,特修定我院《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》。
一、为监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象,减轻群众就医的经济负担,特制定本制度。
二、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。
三、患者因某种原因需长时间(30天以上)住院,科室应进行严格的监控和管理,建立专用的住院时间超过30天患者专项管理登记表装订成册。科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析,由医师进行记录。
四、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项:患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。
五、及时做好患者及家属的沟通工作,避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。
六、科室对住院时间超过30天患者的分析检测记录应及时登记,并附送一份交医务科存档,医务科每季度对出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。
住院时间超过30天的患者上报表
患者姓名 | 性别 | 年龄 | 床号 | ||||||||
入院时间 | 住院科室 | 住院号 | |||||||||
入院诊断 | |||||||||||
诊疗经过 | |||||||||||
目前诊断 | |||||||||||
科室讨论意见 | 长期住院原因分析 | ||||||||||
下一步 诊疗计划 | |||||||||||
住院风险评估 | 无();有() 具体风险: | ||||||||||
报告人 | 报告科室 | 科主任签字 | |||||||||
报告时间 | |||||||||||
注:此表上交医务科
附件2:
住院超过30天病例登记表
科 室 | 姓 名 | 性 别 | 年 龄 | 住院号 | |||||||||||
临床诊断 | |||||||||||||||
病情摘要及诊疗经过 | |||||||||||||||
原因分析 | |||||||||||||||
整改措施 | |||||||||||||||
科主任签名 | 记录人 | 记录日期 | |||||||||||||
注:此表由科室登记并装订成册
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