1、患者同一次住院再次手术,择期手术术前24小时上报医务科;急诊手术术前电话报告医务科或医院总值班,术后24小时内以书面形式上报医务科。
2、由手术科室住院医师填写《非计划再次手术上报表》上报,科室护士长进行监管。
3、由医务科填写《非计划再次手术登记表》。
4、 科室至少每季度开展一次“非计划再次手术”的讨论分析,讨论结果上报医务科。
5、医务科保存《非计划再次手术上报表》,并组织全院每季度开展一次 “非计划再次手术”的讨论分析,查找原因,总结经验,吸取教训,提出整改措施。
非计划再次手术上报表
诊断 | |||||
病历摘要 | |||||
第一次 手术情况 | 手术时间: 手术名称: 手术医师: 麻醉方式: 麻醉医师: 手术记录: | ||||
再次手术的原因及目的 | |||||
再次手术 准备情况 | 针对病情采取的术前准备措施: 术中及术后可能出现的问题: 处置预案: 手术时间: 手术名称: 手术医师: 麻醉医师: 主治医师: | ||||
术前讨论 | □科内讨论 □院内会诊 | 手术风险评估 | □有 □无 | ||
科主任 意见 |
签名: 年 月 日 | ||||
上报时间 | 年 月 日 | 上报人 | |||
收到时间 | 年 月 日 | 收到人 | |||
医务科意见 |
签名: 年 月 日 | ||||
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