1、 绝对卧床休息2-4周,尽量减少搬动,抬高头部15-30度。
2 、给预侧卧位,身体呈30度,平卧位时头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
3 、禁食24小时,防止颅内压增高而引起呕吐。
4 、保持呼吸道通畅,减少和预防呼吸道并发症,防止误吸,吸痰时动作要轻柔,以免损伤气管粘膜,舌后坠者应将下颌托起或用钳子将舌拉出。
5 、给予吸氧,防止脑缺氧。
6 、如病人的意识障碍逐渐加重,双侧瞳孔不等大,对光反射消失,呼吸不规则,血压升高,脉搏缓慢,提示脑疝发生的可能,立即通知医生,尽早抢救。
7 、脑出血昏迷的患者易引起上消化道出血,腹泻肠炎,呕吐咖啡样物质时,及时留取标本送检,若为潜血阳性,及时通知医生,并遵医嘱给予禁食水。
8 、在饮食上,病情较轻者,无意识障碍,无吞咽困难者,应近普食或半流食,宜选择清淡食物,少食多餐,进食不要过急,以免引起呛咳,因食物残渣宜存留在瘫痪侧齿颊之间,饭后帮助病人漱口或做口腔护理。
9 昏迷或吞咽困难者,应给予鼻饲,鼻饲前先抽胃液,检查胃管是否在胃内,是否有出血等,注意病人的消化情况,出现腹胀、腹泻,应了解有无低血钾或进食了过多的糖类。对牛奶不适应及因卧床肠蠕动减慢等。
10 在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼。是瘫痪肢体被动活动,从简单到复杂,逐渐增加活动,防止肌肉挛缩,注意劳逸结合,鼓励病人作适当体育锻炼,控制饮食,生活要规律防止情绪波动及便秘,以防再出血的发生。
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